ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Перелом бедра на фоне экзостозов
послал Евгений Чекашкин 11 Март 2002, 10:10
|
Уважаемый Александр !
Я абсолютно уверен в диагнозе остехондроматоз потому, что встречал таких больных и после резекции экзостозов гистология показывала нормальную трабекулярную структуру кости, хотя и макроскопически интраоперационно выглядит как обычная губчатая кость. Периферическая часть экзостоза покрыта хрящом , окружающая капсула напоминает ткань бурсы.
Необычно для меня- комбинация остеохондроматоза с деформацией Маделунга лучезапястного сустава - наследственная форма патологии, передающееся по
аутосомному доминантному типу. Чаще встречается у женщин и как правило оба лучезапястных сустава деформированы. Односторонняя деформация может быть результатом травмы ростковых зон в период роста, а так же при синдромах Турнера, Миллера, дисхондроостеозах.
Переломы пястных костей я бы фиксировал 2мм винтами(компрессирующими) или в сочетании с пластинами на 4 отверстия - всё можно отрепонировать и фиксировать из одного тыльного разрезамежду 3 и 4 пальцевыми лучами.
Срастётся и при консервативном лечении при иммобилизации в Z-splint 4 недели,при этом ротационное смещение должно быть аккуратно устранено, впротивном случае - хватательная функция кисти будет нарушена.
Удачи ,
Евгений
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|