AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Застарелый вывих бедра
послал Alexey Rounkov 17 Октябрь 2003, 17:47
Заранее прошу прощения за "засорение эфира".
На счет достижения цели ("короче, сустав к эндопротезированию подготовили") я бы не был столь оптимистичным.
До сих пор, к сожалению, нет хоть сколько-нибудь определенных критериев, когда для эндопротеза все подходит, а когда нет (речь идет о стандартном тотальном эндопротезировании, без специальных наворотов в виде кольца и т.д. и т.п.)
Во-первых, не удалость восстановить целостность тазового кольца, что делает сомнительным удержание чашки эндопротеза на длительный период даже с пластикой.
Без запирательной проекции непонятно, какой сектор задней стенки восстановлен; если пересаженный фрагмент скелетирован, то насколько он жизнеспособен и насколько он будет противостоять смещающим нагрузкам (наружной фиксации, по-видимому, нет) и что будет месяца через три?
Я думаю, что основной порблемой была "неподвижность" седалищного фрагмента.
Без отсечния связок и специального инструмента этот фрамент еще никто не перемещал в такие сроки.
Если это не получиолось во время операции и нет катострофической кровопотери, выгоднее перевести поперечный перелом в двухколонный, остеотомировав свод вертлужной впаджины и создав новый сустав в глубине таза, воссоздав все-таки вертлужную впадину и тазовое кольцо.
В целом,я думаю, что операция не вполне адекватная, что и вызвало закономерно вопрос коллеги Чекашкина. Хотя понятно, что усилий и желания, энтузиазма затрачено очень много, и без операции было бы наверное во много раз хуже.

Интерено было бы посмотреть все проекции и проследить больного до нагрузки или протеза.
С уважением из УНИИТО.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0269216
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]