ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Врожденная кокса вара
послал Evgueny Tschekashkin 08 Август 2004, 19:28
|
Уважаемый Jacob,
--- Двухсторонний Врождённый Дефект Проксимального Бедра сопровождающийся Двухсторонней
Ацетабулярной Дисплазией.
Спасибо за комментарии, Врожденная кокса вара может рассматриваться как вариант фокального дефицита проксимального отдела бедра, но как-то не складывается у меня впечатление о дисплазии впадин и дефекте проксимального бедра - сформирована вертельная область, хотя шейка бедра практически не видна,коэффициент покрытия проксимального эпифиза нормален. Что обращает на себя внимание - это расширенные и вертикально ориентированные зоны роста( угол Хильгенрейнера около 90 градусов и формирование остеофита по нижнему контуру ростковой зоны.
--Для того, чтобы точно классифицировать к какому типу Палея относиться данная патология можно сделать ЯМР или артрографию тазобедренных суставов, поскольку тактика лечения зависит от того есть ли псевдоартроз шейки бедра.
Можно провести и ЯМР, и артрографию, но вопрос в том каким образом это может повлиять на тактику дальнейшего лечения, Насколько я понимаю и планирую для нормального роста ребенка и развития,
функции сустава( на данный момент ограничены ротационные движения и отведение) необходимо коррегировать ориентацию зоны роста, что может быть достигнуто клиновидной остеотомией в проксимальном отделе бедра - это первая и последняя идея , которая у меня возникла. Вполне вероятно, что могут существовать и какие-то другие подходы, о которых я не догадываюсь - это и есть основная причина презентации случая.
Еще раз спасибо за отзыв, был бы признателен за информацию о личном опыте и результатах лечения этой патологии,
Е. Чекашкин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|