Уважаемый Алексей,
Вы указали последствия резекции головки луча: нестабильность, вальгусная деформация, влияние на дистальное радиоульнарное сочленение, поэтому при изолированных или сочетанных повреждениях гоовки, стараюсь ее *собрать*, фиксируя межфрагментарными 1,5 - 2,0 мм винтами, по ситуации + L-пластиной. Отмечается ограничение амплитуды ронации-супинации впоследствии, но локтевой сустав остается стабильным. Результаты протезирования головки флотирущими имплантами функционально удовлетворительны и применительны к случаям, когда *собрать* мнооскольчатый перелом невозможно.
На том же поисковике есть много статей по теме и артропластике в том числе.
Всего наилучшего,
Евгений
|