AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: травма стопы
послал Алексей Минервин 11 Сентябрь 2005, 15:34
Для Alexey Mozgunov
>Где были открытые переломы?
Открытая рана в проекции I плюснывой кости около 8-9 см и 2 см в проекции II плюснывой кости.
>адекватной фасциотомии...
А ее то делали изначально?
В том и дело, что нет. Ошибку эту признаю уже не впервом Re.
>Зачем нало было так стабилизировать?
Можеть быть следовало сделать в аппарате а-ля скелетное вытяжение
(П-образными скобами за ногтевые фаланги в аппарате... как кое-кто
делает у нас...)
Была попытка потянуть такой методикой за 1( там раздробленный перелом основной фаланги- и подобную фиксацию потом оставили на весь срок) 2 и 3 пальцы(раздельно), но интраоперационные Rg-граммы разачоровали еще больше. Поэтому принял решение оставить в АВФ, нежели опять в гипс.
>Почему пришлось сделать удаление 2 пальца?
В дополнении к первому сообщению( от 20.08). развился обширный некроз на тыле стопы( в том же сообщеннии на фото виден участок цианоза в проекции II-III плюсневых костей- вот там то он иобразовался)
>Почему пришлось сделать удаление 2 пальца?
IMHO из-за аваскулярного некроза развился остеомиелит фаланг + задействовано сухожилие-разгибателя.
>А после всех "стабилизаций" и "заживлений" можно было бы уже перейти к
открытому остеосинтезу..?
Re от 10.09 "к сожалению полного заживления с тех пор так и не наступило."
>Прошло 9 дней...
Ситуация изменилась?
В том смысле что хотелось бы услышать о конечном (в плане раны) результате...
Рану лечим. Успешного опыта вторичных швов при подобных травмах нет. Поэтому сознательно идем на консервативное лечение.
>Видимо у вас есть достаточно богатый опыт в этом... я имею в виду ампутации при подобных травмах стопы...
Не могли бы вы его проиллюстрировать?
(вопрос без "Подкола", действительно интересно)...
Это вопрос, наверно, не ко мне. Ампутаций стопы в нашем отделении при таких ситуациях не было на памяти даже у старших коллег.
С уважением, А. Минервин.



Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000813
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]