AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Несращение tibia с LCP
послал Alexander Chelnokov 13 Октябрь 2005, 20:03
kyr> Ни в одном, ни в другом случае иммобилизация выбрана неправильно. "на
kyr> шипе" сращения ждать долго и, извините, глупо.

Это справедливо только для открытой репозиции, когда грубо нарушается васкуляризация концов отломков, с традиционным накостным остеосинтезом. При закрытом интамедуллярном остеосинтезе и "на шипе" все замечательно срастается. Можно показать примеры.

kyr> Тем более, что отломки сопоставлены крайне плохо.

Для малоинвазивного остеосинтеза - необходимо восстановить только ось, длину и ротацию.

kyr> Иммобилизация и пластиной и стержнем (по рентгенограммам
kyr> видно)нестабильны.

Пластина сломана, какая уж там стабильность. А со стержнем вроде все в порядке?

kyr> Удалите пластину и интрамедулярную конструкцию и произведите
kyr> иммобилизацию аппаратами внешней фиксации.

Аппарат - надежный вариант, но того же окончательного результата (то есть сращения) можно добиться и более практичным способом (гвоздь закрыто). А если говорить о непосредственном результате - восстановлении полной нагрузки и функции при отсутствии внешних приспособлений - гвоздь это обеспечит на следующий день после операции.

kyr> Ведь еще Илизаровым доказано, что для голеней лучшей фиксации,
kyr> чем АВФ нет.

Если полагать, что это актуально не для доступных тогда методик, а на все времена, то данное соображение становится религиозной догмой.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000021
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]