AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Курс по лечению переломов бедра (AIOD)
Alexander Zolotov 15 Октябрь 2005, 15:16
Глубокоуважаемый Александр,

Большое спасибо за интересный репортаж с места событий. А можно увидеть Ваш дистрактор из деталей аппарата Илизарова, заменяющий тракционный стол?
  • Сообщения о Анонсы конференций, журналов и др.
  • Также Alexander Zolotov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Курс по лечению переломов бедра (AIOD)
    Alexander Chelnokov 15 Октябрь 2005, 17:46
    См. приложение. Если есть вопросы, буду рад ответить.

















    [ Ответить ]

    • Re: Курс по лечению переломов бедра (AIOD)
      Отправитель: Alexander Zolotov 16 Октябрь 2005, 11:39
      Глубокоуважаемый Александр,

      Большое спасибо за фото.

      Проксимальная спица проведена через крыло подвздошной кости?

      Устройство предназначено только для проксимальных переломов или для переломов всех уровней?

      Возможно ли отведение бедра при необходимости?

      [ Ответить ]
      • Re: Курс по лечению переломов бедра (AIOD)
        Отправитель: Alexander Chelnokov 16 Октябрь 2005, 15:40
        Глубокоуважаемый Alexander,

        Sunday, October 16, 2005, 7:01:44 AM, you wrote:

        AZ> Проксимальная спица проведена через крыло подвздошной кости?

        Да. Но это именно для высоких переломов бедра.

        AZ> Устройство предназначено только для проксимальных переломов или для
        AZ> переломов всех уровней?

        Для любых переломов. При переломах дистальнее малого вертела проксимальная спица проводится прямо над ним.

        AZ> Возможно ли отведение бедра при необходимости?

        Ух. Короткий овопрос, но столько важных моментов затронуто.

        1) Препятствием к отведению бедра является не дистрактор, а вводимый стержень и рукоятка-кондуктор. То есть отвести бедро можно, когда стержень уже введен и кондуктор отсоединен. Ни спицы, ни опоры не помешают.

        2) При введении стержня как раз наоборот, чем больше приведение, тем поверхностнее и короче канал в ягодичной области, т.е. удобнее сформировать точку входа.

        3)При использовании тракционного стола с промежностным упором приводить ногу нельзя - промежностный упор не даст привестись центральному отломку, и будет варус. Картинка из доклада профессора Таглана в приложении.



        А при репозиции с таким дистрактором, хотя бедро даже приведено, устраняется не только типичное варусное смещение, но даже достигается вальгизация!

        4)Отвести бедро все-таки бывает нужно в редких случаях - для закрытой репозиции шейки бедра, когда диафизарный перелом уже синтезирован. В принципе, это техническая ошибка, если оказываешься в такой ситуации. Шейку вправить и надежно временно фиксировать спицами надо в первую очередь, т.е. до наложения дистрактора.

        Про дистракторы и интрамедуллярный остеосинтез бедра и голени можно почитать в нашем пособии для врачей. Скачать его можно отсюда.
        Это файл Word, размер ~7 мб. Перед скачиванием будет предложено заполнить небольшую анкетку.

        Если есть вопросы - постараюсь ответить.

        [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 2220433
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]