AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Курс по лечению переломов бедра (AIOD)
послал Alexander Chelnokov 16 Октябрь 2005, 15:40
Глубокоуважаемый Alexander,

Sunday, October 16, 2005, 7:01:44 AM, you wrote:

AZ> Проксимальная спица проведена через крыло подвздошной кости?

Да. Но это именно для высоких переломов бедра.

AZ> Устройство предназначено только для проксимальных переломов или для
AZ> переломов всех уровней?

Для любых переломов. При переломах дистальнее малого вертела проксимальная спица проводится прямо над ним.

AZ> Возможно ли отведение бедра при необходимости?

Ух. Короткий овопрос, но столько важных моментов затронуто.

1) Препятствием к отведению бедра является не дистрактор, а вводимый стержень и рукоятка-кондуктор. То есть отвести бедро можно, когда стержень уже введен и кондуктор отсоединен. Ни спицы, ни опоры не помешают.

2) При введении стержня как раз наоборот, чем больше приведение, тем поверхностнее и короче канал в ягодичной области, т.е. удобнее сформировать точку входа.

3)При использовании тракционного стола с промежностным упором приводить ногу нельзя - промежностный упор не даст привестись центральному отломку, и будет варус. Картинка из доклада профессора Таглана в приложении.



А при репозиции с таким дистрактором, хотя бедро даже приведено, устраняется не только типичное варусное смещение, но даже достигается вальгизация!

4)Отвести бедро все-таки бывает нужно в редких случаях - для закрытой репозиции шейки бедра, когда диафизарный перелом уже синтезирован. В принципе, это техническая ошибка, если оказываешься в такой ситуации. Шейку вправить и надежно временно фиксировать спицами надо в первую очередь, т.е. до наложения дистрактора.

Про дистракторы и интрамедуллярный остеосинтез бедра и голени можно почитать в нашем пособии для врачей. Скачать его можно отсюда.
Это файл Word, размер ~7 мб. Перед скачиванием будет предложено заполнить небольшую анкетку.

Если есть вопросы - постараюсь ответить.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0066979
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]