AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Несросшийся перелом диафиза
Anton Kovalenko 24 Май 2006, 09:14
АС> Почему тиенам в качестве профилактики?

Объективно очевиден лишь тот факт, что не смотря на варианты фиксации перелом несрося за 1.5 года, и по снимку речь вряд ли идет о рефрактуре. Отрицать предположение А.Н.Челнокова о дремлющей инфекции при отсутсвии объективных методов исследования более чем не обосновано. Риск септического воспаления выше чем при первичном остеосинтезе, поэтому выбран более надежный препарат профилактики.

АС> Чем сомнительнее качество фиксатора, тем выше риск.

Откуда возникли сомнения в качестве фикс атора? Речь идет о штифтах Chm, просто стальные 7мм неканюлированы, 8 и 9мм - полые, а титановых нет в наличии(в производстве Chm). Вопрос в том - ставить с плотной посадкой и широким рассверливанием 8-9мм или же, учитывая риск инфекции, 7 мм сплошной?
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Anton Kovalenko
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Несросшийся перелом диафиза
    Алексей Семенистый 24 Май 2006, 09:16
    > Риск септического
    > воспаления выше чем при первичном остеосинтезе, поэтому выбран более
    > надежный препарат профилактики.


    Риск безусловно выше.
    Но кто сказал, или где это написано, что тиенам для ПРОФИЛАКТИКИ эффективнее цефалоспоринов 1-2 поколения? Каких бактерий вы боитесь?
    Тиенам для профилактики без каких либо специальных показаний (инфекция сейчас или в анамнезе, устойчивая к гентамицину, цефазолину, пенициллину и т.д., и чувствительная к тиенаму) - есть нерациональное применение антибиотиков.

    > Речь идет о штифтах
    > Chm, просто стальные7мм неканюлированы, 8и9мм-полые, а титановых нет в наличии(в производстве Chm).


    Есть у других производителей. Ситуация плановая, торопиться некуда. Семерочка вроде бы тонковата, если перелом так и не срастется, то может 7 мм сломаться. Лучше потолще,... но хочется без канала. Мертвое пространство смущает? Да залейте его цементом,... с гента... Или другого
    производителя.
    Время подумать и хорошо подготовиться есть!

    Удачи! А Семенистый.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0221839
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]