вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Костный панариций
Alexei A. Liubsky 13 Август 2006, 19:47
|
Уваажемые господа. К сожалению, не отследил начало дискуссии...
Не надо усложнять лечение костного панариция. Не так важно - куда и как вводит антибиотики (все равно эффект реализуется после циркуляции в крови)... Главное - адекватная, из нормального широкого доступа НЕКРОСЕКВЕСТРЭКТОМИЯ.
Мертвый участок кости надо убрать http://www.surgery.boxmail.biz/cgi-bin/guide.pl?id_razdel=37001&action=article
И ВСЁ. И тогда, все заживает. Если не заживает - значит оставили мертвые ткани...
С уважением,
Любский А.А. (более 15 лет сотрудник отделения хирургии гнойных заболеваний пальцев и кисти)
|
|
|
Ответить
|
Re: Костный панариций
Арслан Алхасов 13 Август 2006, 22:47
|
Уважаемый Любский А.А.! Как у опытныго врача в области гнойной хирургии хочу спросить у Вас, какие методы ФТЛ применяются при костном панариции?
С уважением, Алхасов А.Ю.
|
[
Ответить ]
|
Re: Костный панариций
Отправитель: Любский А.А. 13 Август 2006, 22:50
|
Уважаемый Алхасов А.Ю. Мы довольно давно специализируемся в гнойной хирургии кисти.
Выходили монографии, защищались дисертации. Прбовали много чего - и в части введения антибиотиков (на волне "моды" лимфотропной терапии, введения под жгутами и пр...),
и в части физиотерапии (лазер, магниты, и пр...) Так вот, выскажу своё (в чем-то "крамольное" убеждение :-)). Ничего принципиально не меняется при различных путях введения антибиотиков (прекрасно в 95% случаях обходимся линкомицином по 600 мг. х 2-3 раза в сутки в мышцу) и при различных физиотерапевтических процедурах. Мало того, при закрытом ведении раны (под швами с дренажами) в послеоперационом периоде иногда после ФЗТ отмечали ухудшение состояния (усиление боли, рецидив воспалительных явлений...).
Мое глубокое убеждение - АДЕКВАТНАЯ некросевестрэктомия - основа основ.
После этого, если нет "сосудистого фона", тяжелой сопутствующей патологии, сахарного диабета и пр. - все должно купироваться.
И никакие антибиотики и ФЗТ не помогут, если остались мертвые ткани. Если же таковые ткани остались - антибиотики и ФЗТ не спасут. Надо вовремя ставить вопрос о повторной некрэктомии и "добирать", что осталось.
ФЗТ же, по-моему, больше нужна, чтобы загрузить ФЗТ-кабинет... или создать видимость усиленного лечения...
Реальной помощит от нее именно в лечении костного панариция по-моему никакой
(про другие ситуации не говорю...), но все делают по традиции... Мой колега 100% больных отправляет на физиотерапию, я - почти никого... Разницы я не вижу...
С уважением,
Любский А.А.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
