вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Перелом обеих лодыжек и з/края б/б кости с выв
Sergey A. Melashenko 18 Октябрь 2006, 21:12
|
Ув. Максим. Движения в суставе в полном объеме, беспокоят выраженные боли в суставе, сохраняется отек. Осевая наргрузка болезненна, особенно
в проекции синдесмоза. Похоже вся проблема в синдесмозе. Может обождать, пока окрепнет наружная лодыжка и провести операцию, как при застарелом
повреждении синдесмоза (болт-стяжка или что-нибудь поновее)
Склоняюсь к мнению, что тактика лечения такой больной была не совсем адекватна, необходимо было в первые 2-3 суток (после проведенной репозиции) произвести остеосинтез по АО с позиционным винтом или даже
ургентно, в первые часы после травмы.
|
|
|
Ответить
|
Re: Перелом обеих лодыжек и з/края б/б кости с выв
Игорь Кучерявый 18 Октябрь 2006, 21:13
|
Голосую за артродез - боли, как того хочет пациентка, пройдут.
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом обеих лодыжек и з/края б/б кости с выв
Виктор Парфентьевич Волошин 20 Октябрь 2006, 02:21
|
Сустав уже дегенеративный, после остеосинтеза вряд ли будет безболезненным, но и так оставлять - без шансов -опорная поверхность наполовину сократилась. Можно "тихо тихо" готовить к артродезу, молодой даме можно бы и уже - расчет на хорошую компенсаторную подвижность среднего отдела, а в 60 лет эта операция хороша, когда пациент достаточно (~ определение) настрадается. Что бы сказали "большое человеческое спасибо, Доктор" подход должен быть индивидуальным :-)
ВВП, МОНИКИ
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
