вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: перелом шейки бедра+рассеяный склероз
Inspector 25 Октябрь 2006, 00:03
|
Похоже на базальный перелом, при котором PFN является противопоказанием, а DHS тоже может не всегда привезти к успеху из-за риска вырывания винта. Но так как полной нагрузки не придвидется вселедствие тетрапареза, выбрал бы DHS. Или углообразную пластинку на худой конец.
Хотя задумался бы вообще о целесообразности операции (нарушение функции тазовых органов, тетрапарез, не будет ли и так после операции лежать?)
|
|
|
Ответить
|
Re: перелом шейки бедра+рассеяный склероз
Alexaander Chelnokov 25 Октябрь 2006, 00:18
|
I> Похоже на базальный перелом, при котором PFN является
I> противопоказанием,
А почему он противопоказан? Вроде вполне можно применить.
I> а DHS тоже может не всегда привезти к успеху из-за
I> риска вырывания винта.
Чем обусловлен этот риск при технически правильно выполненной операции? Если винт не слишком короткий, отчего ему "вырываться"?
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом шейки бедра+рассеяный склероз
Отправитель: Inspector 25 Октябрь 2006, 23:54
|
Большого опыта в PFN не имею, но, на сколько знаю и PFN, и GAMMA входят официально в число противопоказаний в случае базальных переломов. По крайней мере в Margo Anterior так прямо и написано. И в Страйкеровской методичке тоже.
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом шейки бедра+рассеяный склероз
Отправитель: Alexander Chelnokov 26 Октябрь 2006, 01:08
|
Насчет Margo Anterior нельзя ли уточнить, где именно и что написано?
А страйкеровскую брошюрку по Gamma3 Long вот смотрю - "Contraindications are medial neck fractures." То есть не базальные, а медиальные.
С успехом гаммами за последний год полечили несколько пациентов с переломом шейки бедра и диафиза - переломы шейки вертикальные, т.е.
более медиальные, чем базальные. Был один случай неудачи именно при подголовчатом переломе шейки (переделали на протез).
В Индии довелось видеть доклад по лечению PFN переломов шейки бедра, случаев 60, неудач 2-3, где репозиция была уж совсем плохая...
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом шейки бедра+рассеяный склероз
Отправитель: Inspector 28 Октябрь 2006, 01:25
|
Да, посмотрел страйкеровскую методичку, согласен.
А в MA не помню точно. В номере, где на последней странице у них анансируется новый продукт. В каком-то номере анонсировался ПФН, там написано что для базальных нельзя.
Хотя вот пишу и сомнение закрадывется если чесно. Не кинете ссылку или статеечку про ПФН, что пишут буржуи по этому поводу?
Заранее благодарен
|
[
Ответить ]
|
Re: перелом шейки бедра+рассеяный склероз
Отправитель: Alexander Chelnokov 29 Октябрь 2006, 12:05
|
Приветствую, Роман,
I> анансируется новый продукт. В каком-то номере анонсировался ПФН, там
I> написано что для базальных нельзя.
У-у-у! PFN эвона когда анонсировался, тому уж лет 6-7. Скорее, все-таки тут какая-то путаница, базальные и чрезвертельные переломы близки, это при более медиальных меняется подход к остеосинтезу. Но и при них DHS или проксимальные гвозди применимы.
I> или статеечку про ПФН, что пишут буржуи по этому поводу?
Самое интересное, что попадалсь за последнее время
тут.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
