ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Proximal femoral shaft nonunion + osteomyeliti
послал Pavel Ivanov 11 Март 2007, 22:16
|
AC> И еще, чтобы формирование канала и штифтование прошли максимально
AC> гладко, надо убедиться, что смещение по ширине устранено полностью или с
AC> гиперкоррекцией.
Снимки сделаем в понедельник, когда закончим устранять угол. А затем начнем дистракцию и, если надо, репозицию по ширине.
PI>> рецидива воспаления на настоящее время нет.
AC> Уже становится реальным вариант просто рассверлить и заштифтовать
AC> бедро толстым сплошым стержнем, пропустив этап со спейсером.
Очень заманчиво, но рисковано. У больного уже были серьезные осложнения. Здесь мы решили, что будем перестраховываться. Тем более что свищи закрылись только недавно.
AC> Чтобы не было неожиданностей в операционной, лучше, конечно, заранее
AC> убедиться, что антибиотиковый гвоздь с данным цементом и инструментами
AC> сделать получается.
Есть идея, вообще сделать штифт-спейсер накануне операции. Хорошо его обработать, сделать аккуратные отверстия для блокирования. Один вопрос - как стерилизовать?
Хотя можно попытаться найти ответ. Нам в институте доступны автоклавирование, плазменная и радиационная стерилизация. Как каждый из этих методов влияет на прочность цемента и активность антибиотика? Если у нас в ближайшее время будут операции по установке спейсера у других пациентов, то может оставим несколько цементных шариков и простерилизуем их различными способами. Потом проверим прочность цемента и активность антибиотика (попросим коллег из бактериологической лаборатории).
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|