вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Proximal femoral shaft nonunion + osteomyeliti
Alexaander Chelnokov 11 Март 2007, 23:42
|
> Павел, зачем так надолго устанавливать спейсор. Антибиотик не
> будет работать так долго. Достаточно 2-3 недели, и заштифтовать окончательно.
Согласен. Хотя можно без проблем подержать спейсер и подольше, и 6 , и 8 недель. Роль спейсера, то есть заполнителя полости, он все равно играет, пусть концентрация антибиотика и заметно ниже.
> необходимой стабильности достаточно будет оставить фиксацию в
> дистальной и проксимальной опорах аппарата, соответственно
> расположив спицы и винты Шанца так, сто бы они не вступали в
Если получится обеспечить спейсером то, что ожидается от аппарата, это будет просто замечательно.
> Назначение этого временного штифта не в обеспечении максимальной
> стабильности. В обмазанном цементом UFN будет совсем мало цемента,
Если он будет покрыт слоем 2 мм, то это не так плохо будет уже.
> качестве арматуры для бедренного спейсора отлично подходит
> напрвляющая спица для Гамма-винта от Stryker - диаметр 3,2 мм, длина
Можно арматурой взять и 2 спицы 2 мм, и старый кюнчеровский гвоздик для голени... Но у коллег есть вполне резонное устремление сделать спейсер с дополнительными механическими преимуществами. Почему бы и нет, если получится.
|
|
|
Ответить
|
Re: Proximal femoral shaft nonunion + osteomyeliti
Алексей Семенистый 12 Март 2007, 01:10
|
> Если получится обеспечить спейсером то, что ожидается от аппарата, это
> будет просто замечательно.
Вообщем-то противоречий между ними нет. Каждый метод допоняет друг друга. Что-нибудь одно универсальное от всех болезней сразу, мечта!
> для голени... Но у коллег есть вполне резонное устремление сделать
> спейсер с дополнительными механическими преимуществами. Почему бы и
> нет, если получится.
Конечно пусть попробуют, только сначала в лабораторных условиях (в смысле не в операционной).
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ 13, Москва.
|
[
Ответить ]
|
Re: Proximal femoral shaft nonunion + osteomyeliti
Отправитель: Anatoly Lazarev 13 Март 2007, 18:08
|
Есть еще один вариант, но он несколько противоречит опыту А.Н.Челнокова. Дествительно рассверлить канал и установить полый разрезной стержень с блокированием - классический вариант. А полость стержня заполнить Туралином - отличный химиопрепарат, антисептик срок активного действия примерно 3 месяца. Ране он доставлялся в россию через Геннадия куропаткина, а в клиники по DHL почте, сейчас по-моему у Zimmer он должен быть в продаже. Особенность этого препарата - нельзя контактировать с клетчаткой - некроз, а в мышцах и канале работает отлично, иы спасли опредленное колическво железа и протезов с применением Туралина. Имеется две Формы: гелеобразная - для заполнения полостей и жидкая для омывания стержня. Кстати при применении полого стержня и хорошей первичной санации канала можно использовать промывную систему за счет полости самого фиксатора. Успехов!!!
--
С уважением,
Anatoly
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
