вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Цваймюллер
К.Кудинов 28 Май 2007, 20:12
|
Уважаемый Тимур.
Встречный вопрос: а в какой клинике конкретно идут дискуссии на данную тему? (было бы интересно узнать)
По существу же: не могу точно назвать конкретный источник, где было бы указано "дистальной фиксации", НО... дорогой мой, ножка Цваймюллера является из породы т. н. клиновидных (или самозаклинивающих) ножек прямоугольного сечения. Изюминка их в том, что их можно вструмлять довольно успешно даже тогда, когда калькар развален (имеется потеря костного вещества в
проксимале - после ревизий, например). При обработке КМК броучером сохраняется эндост и, следовательно, кровоснабжение. Они не нагружают дугу Адамса и по всем признакам являются ножками центральной и ДИСТАЛЬНОЙ фиксации. Только не проксимальной.
Надеюсь, Вы были в лагере сторонников дистальной фиксации.
С уважением, Кудинов, Владивосток. Краевой центр ортопедии и эндопротезирования.
|
|
|
Ответить
|
Re: Цваймюллер
Тимур Минасов 29 Май 2007, 17:25
|
Спасибо доктор Кудинов за объяснения.
Я - клинический ординатор кафедры травматологии и ортопедии Башкирского государственного медицинского университета (Уфа, это между Челябинском и Казанью:-)). Правильнее сказать, дискуссия возникла не в клинике, а в ординаторской, наших профессоров спросить нет возможности, просто они все читают лекции на выезде...
Если не возражаете еще несколько вопросов:
1.Как я понял, ножка Цваймюллера относится к породе квадратных клиновидных, как и Споторно или версис например, но 2 последние это проксимальная фиксации, в этом сомнений ни у кого нет. Недавно был на цикле в МОНИКах там и услышал что Цваймюллер это дистальная фиксация, чем у удивил наших докторов. Задав этот вопрос профессору Волошину В.П. (главному травматологу ортопеду московской области) он сказал: "да, это дистальная фиксация, но некоторые ножки в зависимости от того, как они заклинятся, могут иметь до 3 точек фиксации". Но при этом все ратуют за то, что при первичном эндопротезирвании необходимо отдавать предпочтение ножкам с проксимальной фиксацией (чтобы было куда цепляться при ревизии) следовательно, Цваймоллер не подходит для этих случаев, что ли?
2. Что значит в лагере сторонников дистальной фиксации?
3. Что подразумевается под сохранением эндоста при обработке кмк, его сохраняется больше, чем при обработке другими броучерами?
спасибо.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
