AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Об осложнении
Djoldas Kuldjanov 02 Октябрь 2007, 20:43
>Ровно эту же самую роль мог бы сыграть и штифт - гамма или другой
>проксимальный. Мы бы, скорее всего, планировали в таком случае гамму.


Конечно, гвоздь имеет преимущества перед пластиной.
Если достаточная стабильность конструкции за счет set screw тогда можно применить и Гамма 3.
Хотя одним из условием установки Гамму или других блокирующих реконструктивных гвоздей зто интактный латеральный кортекс, создающий дополнительную стабильность.

На сегодняшнем ортопедическом маркете для лечения чрез- и подвертельных переломов бедра описаны множественные методы начиная от наружных до перкутанных минимальных.

http://www.orthofix.com/ftp/assets/Product/Product_Files/Gotfried/gotfried-optech.pdf
или
http://www.orthofix.com/ftp/assets/Product/Product_Files/Pertro/PCPER.pdf


и
подробная информация по установке Synthes пластины.


Djoldas Kuldjanov, MD
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University Medical Center


  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Djoldas Kuldjanov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Об осложнении
    Alexander Chelnokov 02 Октябрь 2007, 23:07
    > Хотя одним из условием установки Гамму или других блокирующих
    > реконструктивных гвоздей зто интактный латеральный кортекс создающий
    > дополнительную стабильность.


    Дополнительная стабильность для гамма гвоздя избыточна. Для устойчивой фиксации, позволяющей полную нагрузку сразу, достаточно только
    головки с шейкой и диафиза бедра, безотносительно к состоянию вертельно-подвертельной области. Это позволяет использовать гамма гвоздь при метастазах, когда вообще сегментарный дефект вверху бедра, а не только отсутствует латеральный или медиальный кортекс.

    > и подробная информация по установке Synthes пластины.

    Поглядел, спасибо. Не могу я уяснить, что считать показанием к проксимальному гвоздю, а что - к такой пластине. Все там показанные случаи я бы предпочел лечить той же гаммой. По-моему, было бы не менее прочно, и менее инвазивно, и более просто.
    [ Ответить ]

    • Re: Об осложнении
      Отправитель: Djolldas Kuldjanov 02 Октябрь 2007, 23:09
      Конечно, нет проблем, можно установить Гамму 3, я имел ввиду, когда отсутствует возможности
      интрамедуллярной фиксации, пластина
      предпочтительнее под прямым прицелом.

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0068615
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]