вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Плечелопаточный периартроз?
Evgueny Tschekashkine 29 Ноябрь 2007, 08:01
|
Олег,
Судя по снимкам, у вашего пациента артрит АС сустава.
сделайте тест с лидокаином внутри суставно - если боли купируются при выполнении нагрузок, то АС резекция 0,6-0,8 см решит проблему. Если боли не
уходят, и вы при осмотре сустава находите симптомы субакромиального импинджмента, попросите рентгенологов косую проекцию(Neer's view).
Наличие экзостоза по передне-нижней поверхности акромиона в сочетании с клиническими симптомами определит тактику. случается, что экзостозь не
сформирован, но симптомы субакромиального импинджмента оперделяются при осмотре (болезненна фаза разгибания и внутренней ротации плеча). В такой ситуации причиной болей является дегенеративное воспаление корако-акромиальной связки. Если локальная инъекция стероидов с анестетиком, нестероидные противовоспалительные препараты, физио не устраняет болей, то резекция связки восстанавливает безболезненность движения.
исключите инфекцию( СОЭ, С-протеин)
Всего Доброго,
Евгений Чекашкин
|
|
|
Ответить
|
Re: Плечелопаточный периартроз?
Олег Бейдик 01 Декабрь 2007, 18:57
|
Уважаемый Евгений, я хочу попробовать полечить этого пациента консервативно - блокады: лидокаин + дипроспан - 5-7, ЦЛ-Т параартрикулярно 10 шт, УЗ с ЦЛ-Т и карипазимом и электрофорез с карипазимом на плечевой сустав. Внутрисуставно - препараты гиалуроновой кислоты. В случае неудачи применим хирургическую тактику. Ваше мнение о консервативном лечении? И не могли бы Вы поподробнее описать технику предложенного Вами оперативного вмешательства? Заранее огромное спасибо, с уважением, Олег.
|
[
Ответить ]
|
Re: Плечелопаточный периартроз?
Отправитель: dmitri bondar 02 Декабрь 2007, 09:31
|
А какие проблемы решают Цель-Т и препараты гиалуроновой ? Если даже поверить в байку об улучшении питания хряща ? Сустав ведь не яма куда можно лить что угодно .Извините, но эти препараты ничего не решают
С уважением Д.Б.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
