AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: эндопротезирование тбс при анкилозе
Maxim Agalakov 13 Сентябрь 2008, 19:51
Уважаемые коллеги, спасибо за интерес к подобному случаю, еще вопрос, удастся ли достичь разгибания в аппарате без неврологии? Или быть готовым к укорачивающей резекции на протезе, если не будет достигнут полный объем разгибания в аппарате?
С уважением Максим Агалаков, Е-бург.

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Maxim Agalakov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: эндопротезирование тбс при анкилозе
    Александр Рыков 15 Сентябрь 2008, 23:39
    Аппарат вряд ли нужен. После разобщения анкилоза и иссечения капсулы
    разгибание будет полное. Планируйте один этап, но на крайний!!!! случай
    поставите чашу и проводите тракции. Через пару недель второй этап. (подробно см. у Абельцева ВП) Это тема его докторской. Кстати при обработке
    фрезами-терками граница головка-впадина часто прослеживается, несмотря на анкилоз. Возможно добавите отведение и аддуктотенотомией в конце
    вмешательства. Удачи Вам и везения больному. В отношении две ноги сразу.
    Если первая пройдет "сухо" и быстро, ото можно и две, при хорошем обеспечении. Но я бы планировал и разобщение на короткий срок. Все-таки не
    классический случай. А Рыков
    [ Ответить ]

    Re: эндопротезирование тбс при анкилозе
    Андрей Каминский 15 Сентябрь 2008, 23:42
    Максим, о неврите какого нерва мы говорим? По логике Вы видимо боитесь за бедренный, так как при разгибании седалищный натянуться не должен. Бедренный тоже можно уберечь если после операциии укладками сохранить положение и постепенно разгибать уже на протезе. Может пример не корректный, но при высоких врожденных вывихах без неврологии удается компенсировать укорочение 4 см одномоментно, там сроки не шестилетние.
    Но если всеже решиться не можете - прислушайтесь к Александру. Очень верный вариант. Взять на операцию аппарат. Попробовать, разобщить и посмотреть как себя конечность поведет. Нет уверенности - имплантация чашки и аппарат. Постепенное разгибание в аппарате, можно без дистракции. Ножку втрым этапом полсле заживления раны и полного разгибания.
    Удачи.
    Каминский А. г.Курган
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0003979
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]