ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Ротаторная манжета
послал Ivan Petrov 02 Октябрь 2008, 00:59
|
Уважаемый, Михаил.Видимо, хирургия плечевого сустава настолько сложный раздел, что в доступной мне и Вам литературе одни и теже проблемы обсуждаются совсем по разному. Мне представляется, что поверждение надлопаточного нерва при вывихе встерчается чаще, чем диагносцируется, прежде всего, из-за незнания этой патологии. Некотрые литературные данные подтверждают это, указывая на частоту данного осложнения до 19%.
1.Blom S, Dahlb¨ack LO. Nerve injuries in dislocations of the shoulder joint and fractures of the neck of the humerus. Acta Chir Scand 1970;
136:461-6.
2. Laat de EAT, Visser CPJ, Coene LNJEM, Pahlplatz PVM, Tavy DLJ. Nerve lesions in primary shoulder dislocations and humeral
neck fractures: a prospective clinical and EMG study. J Bone Joint Surg [Br] 1994;76-B:381-3.
3.Zoltan JD. Injury to the suprascapular nerve associated with anterior dislocation of the shoulder: case report and review of the literature. J Trauma 1979;19:203-6.
4.Neviaser RJ, Neviaser TJ, Neviaser JS. Concurrent rupture of the rotator cuff and anterior dislocation of the shoulder in the older
patient. J Bone Joint Surg [Am] 1988;70-A:1308-11
5. Toolanen G, Hildingsson T, Hedlund T, et al. Early complications after anterior dislocation of the shoulder in patients over 40 years.
Acta Orthop Scand 1993;64:549-52.
Пропущенное повреждение надлопаточного нерва -одна из причин неудачи после шва ротаторов.
Мнение от том, что нарушение проприоцепции может быть причной DAS я встерчал, но что-то не могу отыскать публикации у себя в библиотеке. наверное удалил за ненадобностью.
К тенотранспозициям я отношусь с уважением и шипоко применяю их при застрелых повреждениях нервов верхних конечностей на любом уровне, как в сочетании с вмешательством на нервах, така и самостятельно. Кроме того имаеется некоторый опат примениения ее у пациентов с последствиями травмы шейного отдела спинного мозга. С увеличением количества операций несколько улучшаются и результаты.
Относительно редкости обсуждения патологии плечевого сустава на форуме, могу сказать одно: выносите тему, с удовольствием ее поддержу. Сам в свою очередь буду вывносить на обсуждение интересных пациентов с патологией плечевого сустава по мере их появления.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|