AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Тяжелый перелом пилона
Андрей Рагозин 02 Октябрь 2008, 22:31
> И ще в приложении - стендовый доклад наших американских коллег, и
> проф. Seligson про это говорил в своей лекции на обществе Кюнчера
> прошлой осенью.


В России с давних пор любовь к иностранщине, даже богов и тех чтим импортных.

Использование двух доступов сразу очень опасно трудности с заживлением ран до 70%, открытая репозиция, пластика и фиксация большеберцовой кости пластиной на отеке так же опасны из-за высокого количества осложнений.
Использовании мини доступа для метафизарной пластины с блокированием даже на отеке достаточно безопасно т.к. устранение грубых смещений производится дистрактором, а преимущества:
- восстановление оси и длины голени (легче ориентироваться), облегчается в последующем
восстановление правильного положения передне-латерального фрагмента эпиметафиза большеберцовой кости, т.к. он связан с малоберцовой костью при помощи межберцовой связки. В то же время увеличивается стабильность.
А использование стержня для лечения переломов пилона, на маленькой картинке мне очень понравилось.

С уважением,
А. Ragozin
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Андрей Рагозин
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Тяжелый перелом пилона
    Alexander Chelnokov 02 Октябрь 2008, 23:08
    RA> В России с давних пор любовь к иностранщине, даже богов и тех чтим импортных.

    Вряд ли нужно спорить с тем, что опыт применения множества современных технологий в "иностранщине" куда больше, качество анализа результатов и публикаций повыше, чем в стране родных
    осин.

    RA> восстановление правильного положения передне-латерального фрагмента
    RA> эпиметафиза большеберцовой кости, т.к. он связан с малоберцовой
    RA> костью при помощи межберцовой связки. В то же время увеличивается
    RA> стабильность.


    Догма о раннем синтезе fibula при переломах пилона общеизвестна, как и это ее обоснование. И она, видимо, вполне была оправдана в 1969 г., в
    додистракторную эру. И именно зная все эти соображения, коллеги как раз и представили наглядные клинические примеры в пользу ее
    пересмотра.

    Показано, что проблема восстановления анатомии при переломах пилона успешно решается вообще без остеосинтеза малоберцовой кости. И практика, как критерий истины, это вполне наглядно подтверждает. В том числе наша. Кстати говоря, есть ведь немалое число тяжелых переломов пилона, когда малоберцовая вообще цела остается, и от этого проблем не сильно меньше.

    RA> А использование стержня для лечения переломов пилона, на
    RA> маленькой картинке мне очень понравилось.


    Так и до "любви к иностранщине" недалеко! ;-)
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0008474
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]