Ответить
|
Re: Застарелый вывих бедра у больного с последствиями тяжелой ЧМТ
Adonin 12 Март 2009, 23:17
|
Доктор Коган, не считайте деньги больного, ничего о нем не зная. Вам кто-то сказал, что две-три тысячи долларов - "неподъемные" деньги для данной семьи? Давайте обсудать медицинские аспекты проблиемы, по крайней меер, пока автор вопроса сам не затрагивает финансовый аспект.
Протезирование облегчает уход за больным и зачастую позволяет уменьшить боль в суставе. Все.
|
[
Ответить ]
|
Re: Застарелый вывих бедра у больного с последствиями тяжелой ЧМТ
Отправитель: Коган П.Г. 13 Март 2009, 00:44
|
Уважаемый доктор Адонин.
Я абсолютно с Вами согласен, что никто не вправе решать "финансовые" вопросы пациентов и "считать их деньги", и так же согласен, что протезирование позволяет раньше, и самое главное в большом обьеме, улучшить качество жизни пациента и в некотой степени облегчить уход за ним. Но есть одно но! - нам известно из анамнеза, что пациент "с последствиями тяжелой ЧМТ, и вывихом, которому ПЯТЬ лет!!! Не несколько месяцев, не пол года и даже не год! Вопрос о опорности и хорошей функции - можно практически не ставить,а вспомнив про реабилтацию с "нарушенной ЦНС" в нашей стране, можно к указанному ранее вопросу и не возращаться!
Вернемся же к началу, к месту, где разговор начался! Где возник вопрос протез или резекция головки (кстати говоря не исключено что после резекции возможно исчезнет и болевой с-м?!).
Так вот логичнее, в моем понимании, начать с резекции - как вмешательству более простому и менее травматичному (представьте что вам предстоит сделать с мышцами(а точнее с тем что от них осталось) при попытке установить более или менее "правильное" положение компонентов протеза).
А вообще же, говоря совсем честно, нужно знать более подробный анамнез и САМОЕ ГЛАВНОЕ - спросить(если это возможно) у пациента и его родсвенников что он(и) хочет для себя!
PS- все =)
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
