AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Осложнение после жгута
послал Ivan Petrov 23 Апрель 2009, 11:48
..."наплюйте на все теориетичиские излияния колег на сайте".
Плевать на изыскания коллег дело неблагодарное, в другой раз они могут наплевать и на Вас...
..."кроме эмоциональных переживаний и разговоров с родственниками Вас ничего не ждет".
Здесь вы глубоко заблуждаетесь. Предположим неблагоприятный исход: больной подаст в суд. Будет изъята история болези и адвокат, "взбодренный" хорошим гонораром, без труда получит заключение компетентного специалиста из ведущих НИИ.
В судебном заседании будут задаваться вопросы:
1. Какая кровопотеря обычно бывает при таких операциях без применения жгута? 100-300 мл. Зачем тогда вообще применялся жгут? Планировалась ревизия локтевого нерва, требующая хорошего обескровливания операционного поля? Не планировалась.
2. Оформлено ли информированное согласие больного, где указана необходимость применения жгута и возможные осложнения? Скорее всего не оформлено. "Ах,больного не предупредили о том что жгут имеет осложнения? да он бы, если б знал, никогда на операцию не согласился бы" - будет распинаться в суде адвокат.
3. Предвидел ли доктор возможные осложнения при применении жгута? Скажешь нет - действия могут быть квалифицированы как преступная небрежность (должен и мог их предвидеть), скажешь да - как преступное легкомыслие (без достаточных к тому оснований самонадеянно рассчитывал на предотвращение этих последствий).
3. Рекомендован ли к применению при плановых операциях резиновый жгут, разработанный в качестве меры для экстеренной остановки кровотечения? Не рекомендован, рекомендованы пневматические турникеты.
Суды в большинстве случаев занимают позицию потерпевшего. Особенно при "стимуляции" грамотным адвокатом.
В результате вышеперечислненного возикнет решение суда о приченении средней тяжести вреда здоровью по неосторожности.
Вторым этапом возникает гражданский иск о компенсации материального ущерба и морального вреда. С больницы могут быть взысканы: все деньги которые он внес в кассу клиники, все расходы на лекарства, которые назначалсь в период болезни, в том числе и стороними врачами, расходы на "лечебное" питание за весь период болезни, утраченный зароботок за весь период болезни, оплата труда адвоката, моральный вред...
Коллегам попавшим в эту сложную ситуацию можно посоветовать максимально тактично и взвешенно побеседовать с больным его родственниками, объяснив им суть болезни и прогноз, не "отбивать больного", а долечивать самим, приобретать лекарства за счет клиники, а не за средства больного, тщательнейшим образом отработать историю болезни с акцентом на информированное согласие и обоснование крайней необходимотси прменения жгута.
P.S. Все вышеперечисленное я не выдумал из головы, а неоднократно наблюдал во время участия в суах качестве специалиста.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000020
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]