вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Грузный пациент с переломом бедра
Alexander Chelnokov 11 Май 2009, 20:53
|
И> Разрешите вопрос,в каком городе вы работаете ув.Александр
И> Челноков.
Екатеринбург, Уральский НИИТО.
И> Проблема разрешить данную дилемму,когда все есть,есть
И> чем оперировать,все условия созданы для этого,не кажется настолько
И> трудной. Или я не прав?
Да как сказать. Конечно, лучше, когда больше возможностей, но несращение на фоне повторного нагноения у соматически отягощенного пациента - это серьезная проблема для любого учреждения.
И> В нашей области для того,чтобы поставить гвоздь с блокированием
И> надо не менее 150 тыс. рублей.
Во-1-х, давайте насчет гвоздей не торопиться. Синица в руках - это удаление пластины, хирургическая обработка, наложение системы
орошения и фиксация аппаратом. Далее - повторные обработки, возможно, спейсеры из цемента с антибиотиками. После санации можно вернуться к
вопросу о дальнейшей тактике.
Во-2-х, даже если потом действительно замаячит перспектива закрытого штифтования (что пока ближе к авантюрному предположению, а не к реальному плану), то и на средства пациента можно приобрести гвоздь у отечественного производителя напрямую, это тысяч 5, а у местных дистрибьюьторов раза в 3-4 дороже. Но 150 тыс... - это, видимо, с дорогой до Швейцарии и обратно.
В-3-х, есть федеральная программа по дорогостоящим видам помощи, и такой пациент, если ему в диагноз написать "дефект", может получить в
местном облздраве квоту в какой-то из федеральных центров, и там лечиться бесплатно.
|
|
|
Ответить
|
Re: Грузный пациент с переломом бедра
Иван 11 Май 2009, 22:21
|
Пардон,прошу прощения,но я приводя цифры,привожу реальные суммы,озвученные единственным диллером в нашем городе. К сожалению, отечественных гвоздей у него не представлено.(просто к слову,поездка в славный Уральский НИИТО одному из моих пациентов около месяца назад обошлась в 180 тыс.рублей с учетом конечно металла) Суть не в том. Меня просто интересует вопрос,удаля пластину,как добится стабилизации перелома и полной функциональной разгрузки кости,если на фоне остеопороза аппарат внешней фиксации недостаточен. Заранее спасибо.
|
[
Ответить ]
|
Re: Грузный пациент с переломом бедра
Отправитель: Alexander Chelnokov 12 Май 2009, 00:04
|
И> суммы,озвученные единственным диллером в нашем городе.
А что за город с одним дилером?
И> К сожалению, отечественных гвоздей у него не представлено.
Я уже упомянул возможность прямого контакта с производителямми.
И> (просто к слову,поездка в славный Уральский НИИТО одному из моих пациентов
И> около месяца назад обошлась в 180 тыс.рублей с учетом конечно
К слову, не так давно одна только транспортировка пациента вертлоетом, со слов родственников, обошлась им в 200 тыс. руб.
Есть разные варианты госпитализации. В частности, платный тоже есть.
Лечение по федеральной программе - для пациента бесплатное. Но надо направление-квоту.
И> пластину,как добится стабилизации перелома и полной функциональной
И> разгрузки кости,если на фоне остеопороза аппарат внешней фиксации
И> недостаточен.
Некорректно утверждать в общем "аппарат недостаточен". Аппараты можно скомпоновать разные, и если вот такой недостаточен, то этакий достаточен.
Для надежной фиксации в разреженной кости надо вводить больше спиц и/или стержней, потолще, на разных уровнях и в разных плоскостях. Покажите
снимки, можно будет посоветовать более предметно.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
