AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Двусторонний коксартроз 1
послал С.И. Мазуренко 27 Май 2009, 03:01
Уважаемый А.Н. Коваленко!
Я имел удовольствие работать с корифеями ортопедии, которые выполняли органосохраняющие операции на крупных суставах задолго до того как появились искусственные суставы. На моем отделении выполнялись операции на суставах пораженных в основном инфекционными процессами (остеомиелит, туберкулез, реже венерич.заболевания)или последствия этих болезней, реже асептические некрозы и диспластические процессы. Но суть не меняется,исход любой болезни в суставе - деформирующий артроз.
Чаще всего проводилось
1)моделирование суставных концов с аутокостной(чаще)пластикой дефектов,
2)учитывая состояние хрящевого покрова - выполнялась пересадка надхрящницы по особой методике
3)усиление васкуляризации,начиная от банальной туннелизации головки до пересадки питающего мышечного лоскута в шейку бедренной кости.

Ближайшие результаты были очень неплохие. НО! Очень трудоемка была реабилитация в первый месяц после вмешательства, не каждый больной её выдерживал. А результаты исследований, в том числе сосудистых (реовазография и т.д)показали, что более-менее приличное (простите мне этот немедицинский термин)восстановление хрящевого покрова наступало при ОТСУТСТВИИ осевой нагрузки (н-р, т/б сустав) через 6, в лучшем случае через 4 месяца С МОМЕНТА ОПЕРАЦИИ.
Кто-нибудь из ваших пациентов может позволить себе не наступать на ногу пол-года? По этому, данное направление с появлением искусственных суставов постепенно отошло на второй план.
Результаты моей диссертации говорят об эффективности востановительных операций. Я по поставленной задаче, восстанавливал плечевой сустав,методики те же что и в Т/б и коленном суставах, но реабилицация на порядок проще и эффективнее. Однако, с протезами эффективность операций была бы все-таки выше.
Мое мнение - восстановительные операци подобного плана показаны только при начальных стадиях болезни: ДА, асептического некроза головки БК и т.д..
Пожалуй все. Простите за многословие.
С уважением, С.И. Мазуренко
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000074
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]