вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Перелом пяточной кости
Александр А. 26 Июль 2009, 11:56
|
Здравствуйте Сергей!
Из личного опыта могу сказать, что всё что в данном случае консервативно или минимизировано, закончится инвалидизацией и негативным отношением пациента к Вам. Можно закрыто выполнить репозицию, но как только, даже в отдалённый период(через 8 месяцев и более)начнётся полноценная нагрузка на конечность кость начнёт проседать со всеми вытекающими.
В качестве примера у себя нашёл снимки больного оперированного около двух лет назад, функция восстановлена полностью, ходит без каких бы то нибыло нарушений, сварщик - работает в полном объёме. Не сохранился первичный снимок, можете поверить на слово перелом примерно аналогичный, как у Вашего пациента.
 
Другое дело, если действительно не владеете этим способом лечения, у Вас есть время передать больного в другое лечебное учреждение, но это уже решать Вам самому на месте.
Спасибо.
|
|
|
Ответить
|
Re: Перелом пяточной кости
Maxim Agalakov 27 Июль 2009, 22:27
|
>Другое дело, если действительно не владеете этим способом лечения
собрано действительно здорово, наверное владеете методом, если владеете то встречались с остеомиелитами пятки, как пациенты? позитивно настроены?
сейчас не найду, но в JBJS была обзорная статья в которой они пришли к осторожным выводам о необходимости оп лечения у пациентов с очень высокими требованиями, типа профессиональных спортсменов, если найду, вышлю
|
[
Ответить ]
|
Re: Перелом пяточной кости
Отправитель: Александр А. 02 Август 2009, 11:16
|
Уважаемый Максим!
Долго думал, что Вам ответить, а ответить нечего всё правильно.
Единственное, что могу сказать, что под термином "владеете методом" подразумевается весь спектр мероприятий направленных на уменьшение осложнений, и сама операция это совсем небольшой объём работы от целого. Частности опять таки вырабатываются каждым доктором конкретно. Я например достаточно давно не использую турникет практически при всех операциях, и использую антибиотики местно (знаю, что есть работы доказывающие полную несостоятельность их местного применения), но как только отступаю от этого, обязательно возникают неприятности и т.д. Лично для меня в данном случае двух мнений быть не может, только операция, использовать малоинвазивные способы не имею технических возможностей, а раз не делал то и не обсуждаю. Однако согласитесь, что спица при импрессии костного вещества, да ещё и с грузом это уж совсем лишнее мероприятие. Что касается консервативного лечения, оно ведь не менее трудоёмко, почему-то у многих после рекомендаций лечить консервативно возникает тождество "ничего не делать".Очень хороший материал по ссылке ниже Волна А.А. но и там нет чёткого представления оперативно или консервативно, можешь делай операцию не можешь лечи консервативно.
Спасибо.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
