вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Перелом н\3 плечевой кости. Тактика лечения?
кондырев николай 02 Октябрь 2009, 23:21
|
Александр, спасибо огромное - ответили на половину вопроса, практически моими словами.
Уважаемый Алексей! В какой-то момент в нашей клинике пришлось отказаться от применения классических стержней Богданова по причине их ужасающего качества(узлом можно было завязывать). Оперировали травматично, открыто и без ЭОПа. Были случаи заклинивания толстых штифтов. На тот момент АО с концепцией открытого стабильного синтеза (тогда еще LC-DCP) несомненно была на высоте.
Но за достаточно короткое время даже такая ригидная организация пресмотрела свои позиции в пользу биологичного синтеза.
Так вот, в локализациях тонких трубчатых костей, где блокированный штифт неприменим, наиболее биологичным оказывается эластичное штифтование, пусть и с дополнительной гипсовой фиксацией. Все зависит от возраста, соматики пациента, а так же от состояния мягких тканей.
По поводу представленного больного, соглашусь, что в дистальном отломке вполне уместится штифт-эксперт, хотя чтобы провести репозицию + заблокировать все 4 отверстия, придется здорово помять окружающие кость ткани.
|
|
|
Ответить
|
Re: Перелом н\3 плечевой кости. Тактика лечения?
Alexey Semenisty 04 Октябрь 2009, 00:21
|
Но за достаточно короткое время даже такая ригидная организация пресмотрела свои позиции в пользу биологичного синтеза..
То, что АО "такая ригидная организация" это заблуждение)
По поводу представленного больного, соглашусь, что в дистальном отломке вполне уместится штифт-эксперт,
Именно, обсуждается конкретный случай.
хотя чтобы провести репозицию + заблокировать все 4 отверстия, придется здорово помять окружающие кость ткани.
А зачем все 4?.. да и разве их там 4 (дистально)? Достаточно 2-х.
С уважением, А.Семенистый.
ГКБ № 13, Москва.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
