вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Перипротезный перелом
Rashid Tikhilov 25 Октябрь 2009, 22:10
|
Уважаемый д-р Батал Шушания,
Высказывая так категорично свое мнение о "любой ножке дистальной фиксации" надо быть абсолютно уверенным в своих словах, а лучше самому попробовать эти самые любые ножки..... Мы достаточно много применяли круглые полнопокрытые ножки и прямые и изогнутые. Могу сказать с позиций личного опыта, поимев неприятности с "любыми ножками", 8 ребер ревизионной ножки Вагнера обеспечивают ротационную стабильность и минимизируют риск перелома при введении ножки. 7-8 см плотной посадки в дистальном отделе вполне достаточно для стабильности. Линейка в 225, 265 и 305 мм обеспечивают комфортность хирургу. Учитывая, что перипротезные переломы, как правило располагаются на уровне перешейка, нет необходимости в изогнутой ножке, уже меньше головняка с рассверливанием. Вторичная фиксация ножки также проходит достаточно быстро.
Почему приятно читать д-ра Д.Кулджанова, прежде всего потому, что он делится своим, пережитым опытом, предупреждая нас о возможных неприятностях, короткие указиловки типа "делай как я сказал" неинформативны и порочны. Ортофорум - это знания, подкрепленные личным опытом.
Извините, если кого обидел...
С уважением, Р.Тихилов
|
|
|
Ответить
|
Re: Перипротезный перелом
Батал Шушания 26 Октябрь 2009, 00:25
|
Спасибо за меткое замечание по поводу ножек с дистальной фиксацией Рашид Муртазалиевич.
На самом же деле, структурированных во всю длину ножек с дистальной фиксацией у нас на Российском рынке не так уж и много. А когда я писал свое мнение,
Я как раз думал о ножке ревизионной Вагенер....но как то у меня "выскочило", я просто хотел сказать, что при данном случае, идеальным было бы выполнить ревизионное эндопротезирование а не остеосинтез, потому я так легкомысленно и выразился. Могу сказать что я уже попробовал эти разные ножки (Zimmer, DePuy) было это давно и в настоящее время, если бы я оперировал бы данного пациента, я бы выбрал бы Ножку ревизионную Вагнера.
Обращаясь к Александру Николаевичу,
Выполнив операцию по ревизионному эндопротезированию, мы сразу же снимаем с себя головную боль, перестаем думать о ножке, о том, произодет ли реинтеграция данного компонента или нет. Да, метод интрамедуллярного остеосинтеза при перипротезных переломах он очень перспективен, но наверное, надо выработать показания для такого рода операции при возникновении перипротезных переломов.
С уважением Батал Шушания.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
