AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Артрогрипоз, результат лечения.
послал Abdurashid 28 Декабрь 2009, 23:32


Евгений,

Спасибо за теплые слова и поддержку!
" ВСё понятно с укорачивающими остеотомиями и сухожильными транспозициями, не понятно, почему Вы решили выполнить фиксацию дист л.к. спицами в положении 15 гр. экстензии- приводит к подвывиху в дист радио-ульнарном сочленении (страдает пронация -супинация) и ограничение сгибания кисти, уменьшается сила кистевого захвата - почему бы не ограничиться только укорачивающей
остеотомией и сухожильной транспозцией?"
-Статья." Агранович О.Е., Петрова Е.В.
ЛЕЧЕНИЕ ДЕФОРМАЦИЙ ЛУЧЕЗАПЯСТНЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ С АРТРОГРИПОЗОМ
ФГУ “НИДОИ им. Г.И. Турнера Росмедтехнологий”
(директор – проф. А.Г.Баиндурашвили), Санкт-Петербург
\\--H.L. Friedlander с соавт. (1968), U.Mennen (2003) при лечении сгибательных контрактур лучезапястных суставов выполняют укорачивающую остеотомию лучевой и локтевой костей в дистальной трети [11, 14]P.R. Weeks (1965) указанные вмешательства дополняет отсечением длинной ладонной мышцы, иссечением части фасции предплечья, ладонной капсулотомии лучезапястного и межзапястных суставов. Фиксация кисти осуществляется спицами Киршнера в полоржении тыльной экстензии под углом 15°. Укорочение костей предплечья предотвращает возможность возникновения ишемии локтевого и срединного нервов после коррекции деформации [18]-\\.
Во время операции, после укорочении костей предплечья и репозиции , кисть оказался в положение сгибания где-то под углом 15гр., поэтому фиксация произведена под 15гр. экстензии.
Так что тактика и техника операции предложенной О.Е.Агранович ,я думаю патогенетически обосновонной, т.к. имеется деформация и недоразвитие костей запястья.
Вы совершенно правы , что судить об окончательном результате еще рано, будем работать, и будем думать что делать второй рукой!
С уважением Абдурашид.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0194126
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]