ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Остеомиелит после БИОС
послал Abdurashid 16 Март 2010, 21:06
|
Уважаемые коллеги, спасибо!
Алексей Юрьевич все допущенные ошибки правильно изложил, ну как Ерсин говорит, были бы условия, но и сидеть сложа руки тоже не хочется, надо ж как то расшевелить начальство. Огромная благодарность Челнокову А.Н. за бескорыстную помощь в организации и внедрение БИОС в нашем регионе!
Из 37 биос один раз так случилось, конечно и этого не должно быть. Как всегда, оперировали под прикрытием мощных антибиотиков, в операционной все раны ушивали наглухо, толстые асептические повязки с изоляцией пленкой, кабинет Р-скопии перед операцией дезинфицируется и производится УФО облучение и т.д. так как здесь часто производятся малые хирургические операции, удаление инородных тел и т. д. Два маленьких разреза кожи и блокировка винтами, ну не сразу получилось попасть в отверстие, минут 20 возились.
Из анамнеза: Больной травму получил в г Орехово-Зуево, Московской обл., в результате ДТП. Лечился около двух месяцев в отд. травматологии гор. больницы г.Орехово-Зуево, с д-нозом (со слов б-ного) " Сочетанная травма. Открытый оскольчатый перелом с/з лев.бедренной кости со смещением к/о. Мн. перелом ребер с повреждением плевры и легкого.ЧМТ.". Со слов, осколок кости торчал в ране, ПХО раны , торакоцентез и реанимационные мероприятия, скелетное вытяжение. Через неделю началось высокая температура, гнойный плеврит, рана на бедре нагноилась и сепсис. Лечился долго, температура снизилось до 37,5, но до нормы не опускалась. Неоднократно готовили к операции, но из-за температуры не решились, наложена гипсовая повязка и по просьбе б-го выписан. Пока приехал к нам прошло еще около 20 дней. ВСЕ ЭТО ОСЛОЖНЕНИЕ И НАГНОЕНИЕ РАН БОЛЬНОЙ РАССКАЗЫВАЕТ ТОЛЬКО ТЕПЕРЬ!
Исходя из Ваших рекомендаций, уважаемые коллеги наш план.
1. Динамизация, ходьба с нагрузкой, общеукреп.и иммуномодуляторы, с постоянным орошением раны, примерно одна месяц. Если процесс продолжается то.
2.В свищ брилл. зелень, дебридмент, удалить гвоздь, спейсер. Спейсер решили готовить по совету Александра Николаевича из толстых спиц! а можно ли для бедра использовать вместо двух 4-5 толстых спиц?
P.S.Костный цемент обещали доставить).Сегодня взял бак.посев, пока больного не госпитализировали, ждем Ваших рекомендаций.
С уважением и благодарностью Абдурашид.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
