вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: ЗЧКО по Илизарову голени плохо? Или панецея?
Мацукатов Феодор 27 Октябрь 2010, 22:35
|
Понятно, что метод Илизарова в лечении переломов голени панацеей не является. Их лечили и будут лечить множеством консервативных и оперативных методов. Но можно однозначно утверждать, что разрабатываемые в РНЦ "ВТО" новые технологии лечения этих переломов по методу Илизарова по сумме параметров (продолжительность стационарного лечения,сроков нетрудоспособности, низкой стоимости и качеству анатомофункциональных результатов) значительно эффективнее всех конкурирующих технологий.
|
|
|
Ответить
|
Re: ЗЧКО по Илизарову голени плохо? Или панецея?
Alexander Chelnokov 28 Октябрь 2010, 02:30
|
> Понятно, что метод Илизарова в лечении переломов голени панацеей не является. Их лечили и будут лечить множеством консервативных и оперативных методов.
Мы об этом говорили не раз и недавно, и давно. Какой хирургический метод среди этого множества безоговорочно доминирует, хорошо видно из 10-летней давности большого опроса хирургов об их предпочтениях при выборе оперативного лечения переломов tibia (Bhandari M. et al. Surgeons' Preferences for the Operative Treatment of Fractures of the Tibial Shaft // J Bone Jt Surg., 2001, vol.83-A, N11, p.1746-1752). Перевод (спасибо "Деосту") лежит тут - http://weborto.net/forum/pics/2k5/bios2.pdf
> Но можно однозначно утверждать, что разрабатываемые в РНЦ "ВТО" новые технологии лечения этих переломов по методу Илизарова по сумме параметров (продолжительность стационарного лечения,сроков нетрудоспособности, низкой стоимости и качеству анатомофункциональных результатов) значительно эффективнее всех конкурирующих технологий.
Продолжительность стационарного лечения находится под влиянием разных факторов, в т.ч. не чисто медицинских. Приходится выполнять стандарты ОМС, или имитировать выполнение. А реально - после штифтования или наложения аппарата пациенты могут уехать на следующий день или через 2-3 дня.
Срок нетрудоспособности подконтролен больше амбулаторным врачам. чем оперировавшим. В любом случае, при закрытом интрамедуллярном остеосинтезе он должен быть короче, чем при аппаратном лечении, поскольку аппарат без сращения не снять, а при штифтовании сращения дожидаться не нужно.
Насчет низкой стоимости - что именно дешевле чего при аппаратном лечении? Отечественные спицы импортного гвоздя? А если с кольцами? А если гвоздь отечественный? Если посчитать все расходы, то даже в xUSSR вряд ли аппаратная фиксация при диафизарных переломах голени будет экономичнее внутренней.
Результаты - вряд ли они отличаются у любых современных методов, если их умело применяют. Опорная и безболезненная конечность с правильной длиной и осью, с восстановленной амплитудой движений, т.е. возврат к преморбидному состоянию - этот результат не улучшить.
Так что при равном окончательном результате эффективность выше у того метода, который позволяет его достичь при меньших затратах сил, средств и времени.
|
[
Ответить ]
|
Re: ЗЧКО по Илизарову голени плохо? Или панецея?
Адонин 28 Октябрь 2010, 08:04
|
"можно однозначно утверждать, что разрабатываемые в РНЦ "ВТО" новые технологии лечения этих переломов по методу Илизарова по сумме параметров (продолжительность стационарного лечения,сроков нетрудоспособности, низкой стоимости и качеству анатомофункциональных результатов) значительно эффективнее всех конкурирующих технологий."
Утверждать-то такое, конечно, можно...
|
[
Ответить ]
|
Re: ЗЧКО по Илизарову голени плохо? Или панецея?
Отправитель: Doc-android 31 Октябрь 2010, 02:25
|
А что лучше итальянский футбол или русский хоккей? итальянский хоккей или русский футбол?
Беспредметный спор. Есть властелины колец, есть пластинаторы, есть стержневики-затейники и у каждого миллион доводов и обвинений соперников.
Истина где-то посередине.
И чем яростнее ты отстаиваешь свою позицию, тем дальше ты от нее.
С поклоном всем, Doc-android.
|
[
Ответить ]
|
Re: ЗЧКО по Илизарову голени плохо? Или панецея?
Отправитель: Мацукатов Феодор 01 Ноябрь 2010, 00:04
|
Конечно, все это есть. Одни предпочитают одно, другие - другое. Но дважды два пять не будет, как ни крути. Статистика этих "предпочтений" больно уж смахивает на голосование у Скалы Советов из сказки "Маугли", когда Багира, "добавив к словам" только что убитого на излучине быка, кардинальным образом решила исход голосования.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
