ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Потворный открытый перелом обеих костей голени на фоне остеомиелита
послал Игорь Кучерявый 18 Январь 2011, 18:45
|
Сочувствую Вам - пациент сложный, да еще и лечиться не хочет.
Как работник районной больницы, не имеющий возможности пользоваться "hi tech", поделюсь, как мы решаем подобные проблемы.
В условиях отсутствия возможности пластики с сосудами и с учетом того, что пациент не против отрезать себе ногу, оптимальным и более простым способом его лечить является хорошая, без компромиссов, резекция большеберцовой кости с остеотомией малоберцовой в объеме, необходимом для иссечения рубца и закрытия раны. Затем санация остеомиелитического очага, иссечение рубца, восстановление костно-мозгового канала, фиксация Илизаровым с компрессией. Обязательно проточное дренирование мягких тканей и канала большеберцовой выше и ниже перелома. Рану ушить, море левомеколя в рану и на рану, посевы почаще. Далее спокойно сидите пьете кофе, читаете ортофорум)))
Активный дренаж оставляете надолго - до спадания отека, отсутствия выделений гноя, нормальных лейкоцитов крови и температуры, удаляете сначала из кости, затем, через несколько дней, при отсутствии отрицательной динамики - из мягких тканей. Если ортофорум уже весь прочитан и кофе кончился, можно периодически вводить диоксидин больному в костно-мозговой канал - больно, но полезно.
P.S. Пациенту можно сказать, что совсем ногу отрезать не удалось - недофинансирование, проблемы с пилами и ножами )))
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
