вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Некорректная установка
Alexander Chelnokov 03 Сентябрь 2011, 16:19
|
Приветствую,
2 сентября 2011 г. 1:54 пользователь Volodymyr Kovalchuk написал:
Еще один очень важный нюанс при лечении диафизарных переломов бедра и голени - это лигаментотаксис.
При диафизарных переломах нет необходимости в лигаментотаксисе, то есть тяге за связки через сустав, тракционное усилие целесообразно прикладывать непосредственно к концам поврежденного сегмента.
Простыми словами, перелом нужно достаточно растянуть. Нам известно три способа как это сделать:
Есть возможность использовать дистрактор из полуколец и дуг аппарата Илизарова, которые крепятся к спицам.
следить за ротацией. Мышечно-фасциальные футляры во время тракции восстановят правильные соотнешения, если только нет интерпозиции.
Мышечная интерпозиция после восстановления длины с перерастяжением - не миф?
Представляю вам один из наших недавних случаев выполнения малоинвазивного остеосинтеза бедренной кости обычной пластиной 95
Получилось очень симпатично, поздравляю и восхищаюсь мастерством.
Хотя закрытый остеосинтез блокированным гвоздем выглядит технически проще, особенно при диафизарных переломах. Не говоря о биомеханических преимуществах внутрикостного имплантата, еще меньшей инвазивности, возможности динамизации при проблемах со сращением... Стоимость гвоздей и пластин сопоставимая, на рынке есть масса отечественных предложений.
     
В приложении - недавний перипротезный перелом.
Методичка по закрытому интрамедулярному остеосинтезу при дистальных переломах бедра тут.
|
|
|
