Приветствую,
пластина украинского производства (прямая/клинкова/любая другая) изначально будет в разы дешевле самого простого российского стержня. Свои, к сожалению, не производятся.
Иногда доводится бывать у украинских коллег (к сожалению, реже, чем хотелось бы) - и как-то не складывается впечатление о недоступности блокированных стержней? Если ничего не путаю, даже рассказывали об отечественных разработках, в Запорожье какие-то стержни вроде выпускали...
Ну и, помнится, лет 10-15 назад, когда в России трудно было раздобыть блокированные стержни, брали старые 4-гранные, да сверлили отверстия, пользовались кортикальными винтами 4,5 мм. Штук 30 успели таких операций сделать у нас в отделении.
При низких переломах, когда клин опускается к суставу, пусть и без смещения внизу, мы опасаемся за стабильность когда есть шанс ввести дистальные блокировочные винты в клин.
Это отдельная проблема фиксации короткого широкого отломка, Решения - если есть только диафизарный гвоздь. то спилить кончик, чтобы дистальное отверстие было на самом конце. Это делали лет 20 назад. На сегодня есть много штифтов, позволяющих ввести 3-4-5 запирающих винтов, еще и не только во фронтальной плоскости, и антеградных, и ретроградных...
Руководитель клиники и заведующий кафедрой - д.м.н., проф. Анкин Николай Львович.
Привет ему огромный, может, в Праге на следующей неделе увидимся?
Коллеги, кто на SICOT едет?
|
