AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: БИОС шейки и диафиза бедра
послал Alexander Chelnokov 18 Март 2012, 01:52
У Синтеза специально для таких двойных переломов есть латеральный бедренный гвоздь, позволяющий увеличить

Вряд ли дизайн реконструкционного стержня тут играл бы ключевую роль.
Действительно, риск неудачи меньше, если делать раздельно (шейку - винтами или DHS, диафиз ретроградно). Одной жеезкой делать труднее, а еще и без ЭОП. Но можно.
Здесь судя по снимку с дистрактором (действительно, знакомый ;-) начало было хорошее, а вот дальше... Мы бы не накладывали дистрактор таз бедро. А ввели бы спицу в области малого вертела. закрепели в дуге, сделали репозиию шейки, и сначала ее фиксировали спицами, оставив место для гвоздя. Дистрактор наложили бы за эту же спицу и в в дистальном бедре. Точку входа для этого гвоздя надо было сделать медиальнее. Чтобы знать плоскость антеверсии шейки (особенно без ЭОП это нужно, понятное дело) нужно было ввести спицу, скользя по передней поверхности шейки.
Гвоздь ввести поглубже немного, тогда и винты бы прошли в головку. А тут, похоже, варус появился еще на этапе остеосинтеза.

Тут надо переделать, конечно. Можно даже перештифтовать, но без ЭОП это очень медленно и печально, постоянно надо ждать снимки. Главное снова добиться репозиции, не торопиться, и может быть сделать раздельно.

Единственный непонятный для меня момент такой операции - невозможность динамизации диафизарного перелома без удаления фиксаторов из головки.

Динамизация диафизарного перелома может быть проведена за счет дистального конца старжня, многие модели сейчас имеют там овальное отверстие.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0165331
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]