AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Вакуумирование ран
послал Др.Бахтамян 20 Апрель 2012, 02:00
Уважаемый Др.Сергеев,
Спасибо за Ваш быстрый отклик!
Вы, наверное имеете ввиду фирму KCI говоря о VAC?
Я это встречал в 2009-м в США.К сожалению у нас нет возможности применения их технологий, нет даже ОpSite-а ili Ioban-a...



Этой весной был первый больной у которого я применил мною "модернизированный" под экономические условия NPWT. Aппаратик сделан из американского отсосика фирмы GOMCO (200 Watt)и в электрическую цепь по моему заказу наши умельцы-инженеры ввели реле-таймер (25$!). KCI V.A.C. стоит до $5000 и никогда не продавался, а сдается в аренду. В Британии, например, ежедневная аренда без расходников стоит 75 фунтов.
О больном. Начало марта, тяжелейший автонаезд. Перелом обеих бедер в с/трети, слева с разрывом бедренно артерии. Артерия сшита , фасциотомии голении, слева аппарат АО. Hb около 75.Через неделю пошел полный некроз левой передней б/б мышцы. Debridement, мышца удалена. Через пару дней из раны голени пошел вооонюяий гной. ПОсев - Staph. aureus + Е.coli). Эшерихия скорей всего последствие тяжелого шока,заброс в кровь через стенку кишечника. Пошли на ВХО и с 23 марта решились на вакуумирование.Вакуум 100-120mm рт. ст., губка обычная, хозяйственная, автоклав, герметизация посредстрвом хозяйственной пищевой пленки (на губку под пленкой обязательно салфетка с бетадином!) Гной и вонь прошли после второй певязки! Ну и т.д... Постепенно ушили, справа бедро синтезировали гвоздем.
Др.Сергеев, просто в рекомендациях обеих фирм (KCI i Smith&Nephew) противопказаниях написан остеомиелит. Трудно понять, я думал, чтобы не отсосать кровь через кость, но метод рекомендован к применеию при открытых переломах с обнаженными костями....

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000022
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]