AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Последствие остеосинтеза бедренной кости
Alexander Chelnokov 07 Октябрь 2012, 18:08
Открыто вмешиваться при интрамедуллярном реостеосинтезе здесь ни в коем случае не надо, это абсолютно неоправданое увеличение объема операции, которое не решает никаких проблем. Надо изменить точку входа на правильную, медиальнее верхушки вертела. В проекции прежнего канала ввести 2-3 временых спицы в переднезаднем направлении на всякий случай. Ось должна исправиться.
Насчет длины - лучше бы увидеть сравнительные снимки. если действительно большое укорочение, то лучше восстановить длину - потянуть аппаратом и на уровне несращения, и еще на каком-нибудь уровне чрескожную остеотомию сделать. Или на 2 уровнях, если ольше см 4. Как только длину восстановили, тут же аппарат заменить на гвоздь.
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Alexander Chelnokov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Последствие остеосинтеза бедренной кости
    алмасбек 07 Октябрь 2012, 19:24
    Огромное спасибо коллеги! Значить у нас правильная тактика.
    Если изменить точку входа медиальнее-надо фиксировать не анатомическим а универсальным бедренным стреженем и динамическим блокированием. Но, на рентгенограмме видно что проксимальный конец бедренной кости (около стержня)разрушен, можно ли динамизацию, если да- тогда он не будеть нестабильным во фронтальной плоскости.
    [ Ответить ]

    • Re: Последствие остеосинтеза бедренной кости
      Отправитель: Станислав Дмитриев 08 Октябрь 2012, 18:55
      Введите поллер в проксимальный конец кости кнаружи от предполагаемой оси гвоздя и будет вам стабильность.

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000137
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]