вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Перелом верхней трети костей голени
Djoldas Kuldjanov 11 Декабрь 2012, 19:29
|
Здесь, кроме перелома верхней трети голени, имеется вовлечение сустава, и, чтобы не пропустить смещение суставной поверхности, надо делать КТ. Срезы КТ покажут о необходимости субхондральной фиксации, которая проводится 3.5 мм параллельными шурупами (Raft technique). Не имеет значения, как проводить: отдельно субхондрально или через верхний ряд пластины. Главная задача фиксации удержать суставную поверхность от коллапса в вальгус или варус.
Фактически все компании выпускают проксимальные с угловой стабильностью пластины. Можно от DePuy, потому что у них имеются различные варианты преконтурированных пластин, подходящих для любой голени. http://www.biomet.com/traumaTransition/fileLibrary/BMET0001.0ALPSProxTibia.pdf
Кроме этого, у них имеются более толстые полиаксиальные, но в данном случае это не имеет значения, потому ято в любом варианте нагрузку можно разрешить только после 10-12 недели. http://www.biomet.com/traumaTransition/products/platesScrews/polyaxPeriarticularPlatingSystem.cfm#overview
Здесь случай, так называемого floating knee перелома выше и ниже коленного сустава.
     
Djoldas Kuldjanov, M.D.
|
|
|
