AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: Правомочность диагноза "застарелый перелом"
Alexander Chelnokov 12 Сентябрь 2013, 21:01
Уважаемые коллеги, возник неоднозначный терминологический вопрос, ответ
на который хочет получить суд.


А какой конкретно вопрос задает суд?


Изложу собственное мнение. Всегда был уверен в том, что понятия
"свежий"-"несвежий"-"застарелый" применимы к вывихам и некоторым
повреждениям мягких тканей (например, сухожилий).


Правильно.

показывает,что по теме "застарелых" переломов даже защищают диссертации

Выражение "застарелый перелом" не стоит использовать в силу того, что оно не имеет практически никакого смысла. То есть не дает никакого намека на тактику действий. Скажем, "застарелый перелом" может быть срастающимся с правильной длиной и осью, сросшимся с грубой деформацией, а может быть болтающаяся патологическая подвижность. Может быть, его лечили, может, нет. То ли есть дефект кости, то ли нет. Месяц этому перелому или три. Больше смысла написать "Перелом диафиза левого бедра (от 15.08.13)".
Поэтому этим выражением в основном пользуются в колхозах "Красный лапоть", которые, правда, встречаются и в столицах.

Конечно, общеупотребительные термины - это "несросшийся", "(неправильно) срастающийся", "неправильно сросшийся", "посттравматическая деформация" , ну и "несращение" и "ложный сустав".
  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также Alexander Chelnokov
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Правомочность диагноза "застарелый перелом"
    Лединников Игорь 12 Сентябрь 2013, 23:12
    А какой конкретно вопрос задает суд?

    Если в двух словах и не вдаваясь в детали, больной покочевал между стационарами и теперь имеет желание за их счёт поправить своё материальное положение. В одном из стационаров выставлен длинный диагноз, где, в числе прочего, упоминается как раз "застарелый перелом". Сформулированный судьёй вопрос выглядит диковато, но уж какой есть: "Почему возник застарелый перелом и являлся ли он застарелым".

    Я пока склоняюсь к тому, чтобы помягче объяснить, что слово "застарелый" по отношению к перелому в этом диагнозе лишнее, благо в той же истории болезни имеется запись осмотра зав. отделением с адекватно сформулированным диагнозом. Жаль, что лечащий врач её не принял во внимание.
    [ Ответить ]

    Re: Правомочность диагноза "застарелый перелом"
    SAGo 14 Сентябрь 2013, 04:48
    "Больше смысла написать "Перелом диафиза левого бедра (от 15.08.13)"." - Прекрасно, если больной помнит точную дату, час и даже минуты получения перелома. Но вот если больной обращается к врачу ( или его привозят соседи-милиция)через некоторое время после травмы, которую он успешно лечил дома водкой, то Вы уверенно напишите в диагнозе ".....(от 15.08.13)"? Да и вполне адекватные больные не всегда с точностью могут вспомнить, когда они получили травму. Что писать в диагнозе на титульном листе:".....(днэй сэм-восэм назад)"? Или все же это просто выразить одним понятным и профессиональным словом: несвежий перелом?
    [ Ответить ]

    • Re: Правомочность диагноза "застарелый перелом"
      Отправитель: Alexander Chelnokov 14 Сентябрь 2013, 10:17
      через некоторое время после травмы, которую он успешно лечил дома водкой

      В этом случае - (неправильно) срастающийся перелом.


      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 2189460
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]