AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Опухоль 1 пястной кости.
послал Sergiy Nesterenko 20 Ноябрь 2013, 16:29
Наша дискуссия фокусируется немного не на том вопросе: оперировать придется в любом случае, сомнений в этом нет. Сколько времени вы хотите дать пациентке на раздумья - это ваша личная философия. Ничего ургентного в ее состоянии нет. С профессором этот вопрос я даже не обсуждал. Учитывая, что я не получал его согласия, имя упоминать не буду. Даже не стоило было на него ссылаться.

Что стоит обсуждать - это хирургическую тактику.
Я - выкормыш постсоветской школы ортопедии и знаю, что мы боимся ошибиться в случаях опухолей. Если есть риск злокачественного процесса - будем резать по живому.
Но в современной мировой медицине акценты немного сместились:
1. больший акцент делается на органосохраняющих операциях и качестве жизни пациента;
2. пациент имеет право знать, на чем базируется принятие нашего решения, и иметь в нем право голоса;
3. наше решение должно базироваться на серьезной доказательной базе. Я нисколько не умаляю важности личного опыта, но для этого мы здесь и собрались на форуме, чтобы использовать наш коллективный, а не только личный опыт.

Литература показывает, что одиночная энхондрома - опухоль с крайне низким риском малигнизации, что позволяет нам провести наименее инвазивное вмешательство.
МРТ является не желательным, а обязательным этапом предоперационного планирования при любом подозрении на злокачественный процесс.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0760358
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]