вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Спорный вопрос с анестезиологами - остеосинтез ключицы после травмы груди
Paul 11 Сентябрь 2014, 11:57
|
Правильный выбор анестезии при сочетанной травме - раздельная интубация противоположного лёгкого...
Это правильный и безопасный метод, но выполняя восстановление ключицы - восстанавливаете каркас грудной клетки, т. е. лечите и основное повреждение (повреждения 1 - ой очереди). Мне исследовать это не дали, существующих рекомендаций нет. На сегодня - только личное понимание этиопатологии травмы хирургом и анестезиологом...
|
|
|
Ответить
|
Re: Спорный вопрос с анестезиологами
Александр Ситник 12 Сентябрь 2014, 00:41
|
А давайте побалуемся. Есть возражения:
1. Не припомню, чтобы анестезиолог говорил мне как выполнять операцию - почему многие из нас здесь позволяют себе их учить? Да, мой анестезиолог учитывает мои пожелания относительно обезболивания, но я не принимаю решений за него.
2. Как ключица участвует в дыхании и как ее стабилизация усиливает каркас грудной клетки?
3. Осложнения однолегочной интубации включают помимо прочего ателектаз невентилируемого легкого, в котором и так есть очаги ушиба - насколько это полезно для пациента?
4. Во время вентиляции одного легкого через второе кровь течет транзитом - шунтирование без вентиляции. Т.е. до половины ОЦК неоксигенируется - не слишком ли круто для перелома почти сросшейся ключицы?
|
[
Ответить ]
|
Re: Спорный вопрос с анестезиологами
Отправитель: delinikaytis sergey 12 Сентябрь 2014, 12:59
|
Eto, pozhaluy, samoe pravil'noe zamechaniye.
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Спорный вопрос с анестезиологами - остеосинтез ключицы после травмы груди
Игорь Кучерявый 12 Сентябрь 2014, 18:02
|
Пациента с сочетанной травмой вести на одном легком для остеосинтеза ключицы?? Я думаю, сначала надо пробовать на мышах.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
