AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: "Переломовывих предплечья" обсуждение тактики лечения
послал Andrey Ratyev 24 Сентябрь 2014, 13:54
Я советую головку лучевой кости по возможности сохранять или выполнять ее протезирование. Головка луча является важнейшим вторичным стабилизатором локтевого сустава не только против вальгусных нагрузок, но и нагрузок действующих в передне-заднем направлении.Более внимательно изучив КТ видно, что в большей степени сломана ее передняя часть, поэтому, скорее всего, утрачено ее функциональное предназначение ( вопрос об эндопротезировании).
Но ключом является венечный отросток. Если будет нестабильная или неадекватная фиксация этого мелкого фрагмента, вы получите функционально нестабильный сустав. Вот тут большое значение будет иметь воссоздание анатомии головки луча. Если после этого сустав все еще нестабилен, производят шов связок при их повреждении. Если и после этого нестабилен, то необходим шарнирный АНФ на 6 недель. И выскажу мое личное мнение: в локтевом суставе стабильность имеет приоритет над подвижностью. Для жизни достаточно 100 градусов амплитуды сгибания-разгибания - доказано профессором B. F. Morrey. А возраст...как возраст, не столь важно.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0751305
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]