ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: "Переломовывих предплечья" обсуждение тактики лечения
послал Andrey Ratyev 24 Сентябрь 2014, 13:54
|
Я советую головку лучевой кости по возможности сохранять или выполнять ее протезирование. Головка луча является важнейшим вторичным стабилизатором локтевого сустава не только против вальгусных нагрузок, но и нагрузок действующих в передне-заднем направлении.Более внимательно изучив КТ видно, что в большей степени сломана ее передняя часть, поэтому, скорее всего, утрачено ее функциональное предназначение ( вопрос об эндопротезировании).
Но ключом является венечный отросток. Если будет нестабильная или неадекватная фиксация этого мелкого фрагмента, вы получите функционально нестабильный сустав. Вот тут большое значение будет иметь воссоздание анатомии головки луча. Если после этого сустав все еще нестабилен, производят шов связок при их повреждении. Если и после этого нестабилен, то необходим шарнирный АНФ на 6 недель. И выскажу мое личное мнение: в локтевом суставе стабильность имеет приоритет над подвижностью. Для жизни достаточно 100 градусов амплитуды сгибания-разгибания - доказано профессором B. F. Morrey. А возраст...как возраст, не столь важно.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|