Ответить
|
Re: Ложный сустав локтевой кости на фоне посттравматического артроза
Виталий 11 Март 2017, 22:11
|
Хотелось бы узнать что Вы делали представленному пациенту. Случай очень интересный, Вы его выложили довольно давно и никаких предложений никто не озвучил. У меня были мысли - два варианта, но из скромности наверное не стал их озвучивать, да и наверное не мне Вам что либо советовать. Честно говоря я бы пожалуй не стал бы ничего делать как минимум из-за сомнительности результата.
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав локтевой кости на фоне посттравматического артроза
Отправитель: Бережной Сергей 12 Март 2017, 16:21
|
Ну при чем здесь скромность? На то и форум, чтобы каждый мог свободно высказаться. Иногда маленькая деталь из любого совета может радикально изменить предварительный план операции. А данному пациенту выполнил миолиз трицепса в области неправильно сросшегося перелома плеча. Это дало около 1.5 см прибавки длины. Остальное удлинение - за счет Z-пластики дистального сухожилия трехглавой мышцы. В результате появилась возможность без особого натяжения сблизить костные фрагменты при сгибании в локтевом суставе 90 гр. А дальше - обычная пластика ложного сустава с вскрытием костно-мозгового канала локтевой кости, экономной резекцией контактирующих поверхностей, аутотрансплантацией костной стружки с крыла подвздошной кости и фиксацией блокируемой титановой пластиной для локтевого отростка (крючок пластины уложен поверх сухожилия, место на локтевом отростке для него не скелетировалось)
|
[
Ответить ]
|
Re: Ложный сустав локтевой кости на фоне посттравматического артроза
Отправитель: Виталий 12 Март 2017, 17:24
|
Спасибо. У меня были мысли либо Z образно трицепс либо этапно в аппарате низводить отросток. Основные трудности и прогноз предполагал в связи с этим. Интересно будет узнать отдаленный результат.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
