вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
Весь тред
|
Re: Псевдоартроз н/3 плеча после реЗИМО
Кочетков Всеволод Владимирович 15 Июнь 2017, 19:03
|
Спасибо вам большое за ответ! Вот снимки с первой операции - от 13.04.2016, с повторного приема через две недели после операции.
Касаемо остеомиелита: в январе 2017 года у пациентки определялся локальный отек и гиперемия в области перелома. По поводу этого она проходила лечение НПВС, и все, как я понял из её рассказа, свищей у неё не было. Так же, наши рентгенологи продублировали этот диагноз изучив её рентгенограммы.
|
|
|
Ответить
|
Re: Псевдоартроз н/3 плеча после реЗИМО
Alexander Chelnokov 16 Июнь 2017, 00:58
|
А профиль есть? А есть снимки, непосредственно предшествующие удалению?
Сделано-то было неплохо! Куда лучше, чем нынешний несостоятельный остеосинтез стержнем, практически не входящим в периферический отломок.
Единственное - использован "классический" вариант стержня Зверева-Ключевского с огромным прямоугольным проксимальным концом, торчащим в субакромиальное пространство, еще и введенным через сухожилие надостной мышцы. Но это отдельный вопрос, не имеющий отношения собственно к стабилизации перелома.
Вряд ли стоит сейчас возвращаться к этому же имплантату, но предполагаю, что поспешили и с диагнозом "псевдартроз" в срок 3 мес., и с реостеосинтезом. Который еще и сделан, мягко говоря, плохо.
"Отек и гиперемия в области перелома", с которыми удалось справиться при помощи НПВС, вряд ли основание для диагноза "остеомиелит".
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз н/3 плеча после реЗИМО
Отправитель: Кочетков Всеволод Владимирович 16 Июнь 2017, 09:18
|
Вот снимки от 17.08.2016, максимально приближенные из имеющихся по дате к реостеосинтезу!
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз н/3 плеча после реЗИМО
Отправитель: Alexander Chelnokov 16 Июнь 2017, 12:22
|
Сейчас уже поезд ушел, но если это переделывать, основная мотивация была бы - выстояние в проксимальном отделе.
Как-то так проксимальный отдел должен выглядеть после аналогичной операции.
 
Если бы выстояния не было, можно было, например, поверх стержня наложить простенький аппарат и сдавить. С диастазом не надо было уходить из операционной.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
