AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Открытый перелом костей голени
Дильмаханов Хаджибек 09 Июль 2017, 19:22
Александр Николаевич, признаю, что вы правы о необходимости фиксировать правильные взаимоотношения в голеностопном суставе, благодарю за совет, в дальнейшем учту.
Заживления первичным натяжением не наблюдаем, и не ожидали, это было бы слишком оптимистично. Так как по латеральной поверхности была ушиблено-рваная рана длиной до 8-9 см, мы проводили иссечение размозженных краев, и продлили дистально и проксимально по 3 см, для адекватной хирургической обработки, и первичного закрытия раны не планировали. Думаю, фото в правом нижнем углу коллажа больше отражает тяжесть первичной травмы, а не послеоперационной.
Насчёт резекции малоберцовой, возможно, вы правы, я об этом не думал.
Вполне вероятно, что придётся произвести сегментарную резекцию малоберцовой кости, если появятся признаки некроза.
В таком случае есть необходимость в трансфиксации латеральной лодыжки?
Или она уже не должна сместиться?

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Дильмаханов Хаджибек
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Открытый перелом костей голени
    Alexander Chelnokov 09 Июль 2017, 19:49
    В таком случае есть необходимость в трансфиксации латеральной лодыжки?
    Или она уже не должна сместиться?


    Судя по исходной рентгенограмме, признаков повреждения латеральных малоберцовых связок и синдесмоза не видно. Так что должна удерживаться.
    Есть и возможность введения позиционного винта сразу над голеностопным суставом. Лучше не через рану, конечно.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0039207
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]