ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: профилактика тромбозов при иммобилизации послал Sereda Andrey 03 Октябрь 2018, 15:39 Профилактика тромбоэмболических осложнений - чрезвычайно важна, так как порой позволяет спасти жизнь. Это очевидно. Но любая попытка в медицине сделать что-то всегда имеет минусы. В частности, фармакологическая профилактика тромбоэмболий всегда должна соотноситься на предмет риск/польза в ключе геморрагических осложнений. Ни гастроинтестинальные кровотечения, ни, тем более, геморрагические инсульты, ничуть не менее опасны, чем DVT/PE, и именно на этом соотношении риск/польза строятся дизайны практически всех исследований по теме. Однако есть и другие минусы. В частности, уже более 6 лет как замечено, что ксабаны повышают риск инфекционных осложнений после эндопротезирования. Но мне не известен ни один трайл по эффективности ксабанов, который бы изучал и этот компонент. Эта проблема волнует ведь только хирургов, травматологов и пациента, которому сложно жить с потерянным эндопротезом, но не волнует другие стороны процесса. В свежем номере Journal of joint and bone surgery появилась еще одна любопытная работа - оказывается после ксабанов пациент чаще повторно возвращается для редрессации коленного сустава после эндопротезирования. См ссылку. И, да, варфарин по прежнему самый назначаемый препарат для профилактики DVT/PE после эндопротезирования . https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2018/08150/Type_of_Anticoagulant_Used_After_Total_Knee.2.aspx Ссылки по росту частоты инфекций после эндопротезирования: Wound Complications Following Rivaroxaban Administration A Multicenter Comparison with Low-Molecular-Weight Heparins for Thromboprophylaxis in Lower Limb Arthroplasty Simon S. Jameson et al J Bone Joint Surg Am, 2012 Sep 05;94(17):1554-1558. Wound complications following Rivaroxaban administration - a multi-centre comparison with low molecular weight Heparin for thromboprophylaxis in lower limb arthroplasty M Rymaszewska, S Jameson, P James, I Serrano-Pedraza, S Muller, A Hui and M Reed J Bone Joint Surg Br 2012 vol. 94-Bno. SUPP XXXIX 198 Switch to Rivaroxaban Led to Higher Complication Rate Terry Stanton, 2012 Annual Meeting News AAOS A comparison of complications requiring return to theatre in hip and knee arthroplasty patients taking enoxaparin versus rivaroxaban for thromboprophylaxis. Chahal GS1, Saithna A, Brewster M, Gilbody J, Lever S, Khan WS, Foguet P. Ortop Traumatol Rehabil. 2013 Mar-Apr;15(2):125-9. doi: 10.5604/15093492.1045953 Elective hip and knee arthroplasty and the effect of rivaroxaban and enoxaparin thromboprophylaxis on wound healing. Sindali K1, Rose B, Soueid H, Jeer P, Saran D, Shrivastava R. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2013 May;23(4):481-6. doi: 10.1007/s00590-012-0987-y. Epub 2012 Apr 17. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]