Чрескостный остеосинтез бедра спице-стержневым аппаратом следует выполнять на ортопедическом операционном столе, который дает возможность проводить скелетное вытяжение за дистальный метафиз бедра либо винтовой тягой, либо грузами, в положении сгибания в коленном суставе.

Обязательна возможность выполнения рентгенографии в операционной.

Необходимым условием для успешного применения метода чрескостного остеосинтеза является наличие достаточного комплекта деталей для остеосинтеза по Илизарову, необходимы, в частности:

Кроме того, необходимы цилиндрические резьбовые стержни диаметром 6 мм и длиной 120-220 мм (Рис. 1D). Рабочий конец стержня, вводимый в кость, имеет самонарезающую резьбу M6?1,5 на протяжении 50-60 мм, на остальной части стержня имеется обычная резьба М6, что позволяет крепить стержень с помощью стандартных деталей, входящих в набор для остеосинтеза по Илизарову. Если стержни не самонарезающие, следует использовать соответствующий метчик (Рис. 1E) во избежание раскалывания диафиза.

В качестве опор для фиксации стержней используются изготовленные из бедренных дуг радиусные планки с двумя рядами отверстий (Рис. 1A). Для введения стержней необходимы:

Рис. 1. Стержни и инструменты для их введения и фиксации: A - опоры; B - проводник (троакар) для защиты мягких тканей; C - сверло диаметром 5 мм; D - стержни диаметром 6 мм различной длины; E -метчик; F - ключи для завинчивания стержней (1 - стандартный, 2 - из деталей аппарата Илизарова)

<ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА | ОБЕЗБОЛИВАНИЕ>