AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Информационные технологии в медицине Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Анонсы конференций, журналов и др. Общие вопросы/General questions Ортопедия и травматология
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная


перелом пяточной кости
Ортопедия и травматология Отправлено А.В.Владзимирский 05 Ноябрь 2010, 13:55 ДНИИТО
Мужчина, 47 лет. Диагноз: Кататравма (26.10.10г. падение с высоты 2го этажа).
Открытый оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, перелом шиловидного отростка локтевой кости левого предплечья со смещением отломков, закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости, перелом шиловидного отростка локтевой кости правого предплечья со смещением отломков. Закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом левой пяточной кости, закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза обеих костей правой голени со смещением отломков, закрытый компрессионно-оскольчатый перелом тела L2 позвонка с болевым вертеброгенным синдромом.

Голень и предплечья синтезированы АВФ в ургентном порядке. В настоящее время состояние пациента стабильное, к оперативному лечению соматически готов.

Во время клинического разбора мнения разделились: 1) открытая репозиция, МОС пяточной пластиной 2) гипсовая иммобилизация 3) ЧКО аппаратом внешней фиксации как репозиционный и окончательный вариант остеосинтеза. 4) необходимость СКТ?
Коллеги, пожалуйста, интересует ваше мнение относительно тактики лечения, необходимого перечня рентгенологического обследования оскольчатого внутрисуставного перелома пяточной кости и сроков выполнения предполагаемой операции. Просим высказать мнение относительно необходимости выполнения СКТ как важного этапа диагностики.
Пациент будет повторно представлен на ближайшем клиническом разборе (приветствуются примеры аналогичных клинических случаев, ссылки на современную литературу и диссертационные работы).Заранее благодарим!

<  |  >

 

  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также А.В.Владзимирский
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: перелом пяточной кости
    Адонин 05 Ноябрь 2010, 19:46
    КТ необходима. Золотой стандарт в мире - насостный остеосинтез Y-образной пластиной. Не думаю, что многие хирурги имеют достаточный опыт выполнения этой операции.

    Вправление внутрисуставных переломов аппаратами внешней фиксации - удел энтузиастов, большинство "well rounded" ортопедов это не одобрят.

    Ссылки классические учебники ортопедии
    - Canale & Beaty: Campbell's Operative Orthopaedics, 11th ed.

    Rockwood & Green's Fractures in Adults, 6th Edition

    если Вы читаете по-английски, но не можете найти пиратские копии эхтих книг в интернете - я могу сбросить на какой-нибудь файлообменник

    [ Ответить ]